Los cambios desde mediados del siglo XX

La Segunda Guerra mundial,  significó la llegada de la Revolución de los Antibióticos,  en que la penicilina, las sulfas y las primeras vacunas comenzaron a cambiar la vida en zonas consideradas peligrosas por la presencia enfermedades transmisibles.
Para aquellos años la vida de Emeraldas tanbién comenzó una transformación en la vida socio productiva.   La llegada de la compañia Unitetd Fruit,  su filial la Standar Fruit, y la empresa Astral, cambiaron el modelo de vida y el uso del suelo.
En Esmeraldas se vivia la economía de autosuficiencia, en la que todo lo que se necesitaba para vivir lo daba la naturaleza y a todos.  El dinero no tenía mayor importancia porque no había mucho que comprar, y lo que se compraba, que era la sal, la harina y algunas cosas de la Sierra o de los barcos y el alcohol, que incluso se podía producir en la zona e intercambiar mediante el trueque.  Ante esto la United Fruit, que venía escapando de los desastres ocasionados por huracanes que destruyeron sus plantaciones en Centro América, por los conflictos sociales que desencadenó en Costa Rica, donde produjo una guerra civil, y en Colombia donde desencadeno la guerra civil colombiana que se originó precisamente en el Urabá, precisamente donde tenía sus plantaciones.
Estas guerras normalmente fueron producidas por su renuencia a pagar impuestos,  para lo cual imponía dictaduras como lo hizo en Guatemala, Honduras, El Salvador, Nicaragua, o por no querer pagar mejores salarios y para lo cual uso masacres de trabajadores como lo hizo en Colombia.
En Ecuador no pagaba impuestos,  y para abastecerse de banano, primero hizo una enorme plantación con toda la tecnología de producción industrial que incluía el uso de avionetas para fumigar y astillero para la construcción de lanchas y embarcaciones a motor.
La villa de los gringos que administraban la plantación había lindas villas de madera y piscina.  Los barcos de la compañía traían whisky, ropas, perfumes, aparatos eléctricos, lámparas, etc  y la ciudad y los lugares de embarque se llenaron de cantinas, billas y prostíbulos.  Los campesinos afros comenzaron a destruir lo que había sido la clave de su supervivencia, el bosque,  para usar el suelo en plantar banano, hasta que a fines de los sesenta, el precio ya no era de $25 por racimo sino que fue cayendo y cuando comenzaron a comprar por cajas el precio era tan malo que los campesinos se alzaron en una gran huelga.
En esos años la compañía recuperó gran parte de sus plantaciones en Centroamérica, y le resultaba caro el pagar el costoso cruce del Canal de Panamá.  A esto se sumó que el Ecuador aprobó la primera Reforma Agraria. En esta primer reforma agraria, hecha durante el Gobierno del la Junta Militar impuesta por Estados Unidos, para frenar el avance de la ideología de Fidel y el Che en América Latina, que se hizo a partir de la Reforma Agraria de Cuba en que la tierra pasó a ser propiedad del Estado.  La idea de la Reforma Agraria en Ecuador era dar la tierra a los campesinos y convertirlos  en pequeños propietarios y de esta manera evitar que de campesinos sin tierra se conviertan en revolucionarios comunistas.
Durante los 20 años que duró la presencia del la United Fruit en Esmeraldas,  la provincia continuó viviendo el analfabetismo, que era lo común en la zonas rurales del país pero en aquí la dimensión era mayor, y además se vivía la insalubridad,  sin medicina rural, que recién empezo a funcionar precisamente en 1970 en Esmeraldas, con pocos lugares y lo peor con médicos muchos de los cuales se dedicaron a vivir y explotar el dolor humano.
La privilegiada posición geográfica de Esmeraldas, hizo que  aquí se construyera el puerto petrolero, cuando el Ecuador, dejó la era bananera para entrar a la era petrolera.   En 1974
Junto con la llegada del oleoducto y el puerto petrolero llegó una grupo de ripies a Atacames en busca de paraísos para vivir el sexo, las drogas y la salsa mediante comunidades donde el dinero, la dominación patriarcal y el consumismo eran rechazados y se vivía la poligamia, el trueque, la autosuficiencia.  Pero al mismo lugar llegaron los turistas.
En los campos los terratenientes locales aprovecharon la salida de la United Fruit, para comprar las tierras que los campesinos habían destinado al banano y su expansión para desarrollar la ganadería se hizo a partir de la toma de gobiernos locales, donde ellos eran autoridad, ley, vicios, codicia y maldad.
Esto hizo que los campesinos inspirados por la naciente Teología de la Liberación, se organizaran y vieran formulas para desarrollar organizaciones campesinas, capaces de producir, comercializar y ser poder.   A estas organizaciones se las comenzó a perseguir al igual que a sus miembros acusándolos de lo peor que se podía decir de una persona o peor de un campesino la acusación de ser "comunistas".
La crisis del agro generada por la salida de la United Fruit, y la concentración del dinero en la capital de la provincia, hizo que los afros de manera masiva abandonen los campos, y estos fueran progresivamente ocupados por migrantes de provincias donde la sequía había arruinado a la gente, eran migrantes de Loja, la provincia màs austral de la Sierra y de Manabí.
Estos campesinos, conocedores de la agricultura, estos campesinos, más la legada de compañías madereeras como Codesa, Tadesa, Robalino, empezaron una debastaciòn de los bosques, que eran el sustento de los afroesmeraldeños, expulsándolos a crear barrios miserias en Quito, Guayaquil, la ciudad de Esmeraldas, Borbón, San Lorenzo, Quinindé.  Pero en los últimos años inclusive de estas dos últimas cabeceras cantonales han sido desplazados.
En esto lugares los afros apostaron a la educación que les abría por sobre todo puertas a empleos púbicos como alfabetizadores, profesores, auxiliares de enfermería, enfermeras, luego a empleos en municipios, el Concejo Provincial y etc.  Dada su poca preparación y capacidad laboral, para sostenerse en estos puestos públicos lograron parasitar de ellos  mediante sindicatos, apadrinados por el partido MPD Movimiento Popular Democrático, que es un partido de izquierda dogmática, que se identifica con los postulados de Stalin, el terrible dictador de la URSS que mató selectivamente a más de de veinte millones de soviéticos, para perpetuarse en el poder después de la Segunda Guerra Mundial y en Mao, que llevo al China a una guerra civil interna y  persecuciones  costó 120 millones de vidas con el  uso la crueldad para ser el amo del partido comunista.   Es así como este partido, para consolidarse en la provincia, uso el paro como principal recurso, incrustando a mediocres y garroteros en los empleos públicos,  convirtiendo a la educación y la salud de la provincia en los  peores servicios que el estado ofrecía en el Ecuador.
En tanto en la ciudad de Esmeraldas emergía una clase de comerciantes y personas vinculadas a partidos a los que servían como piezas útiles, usando los medios de comunicación y el dinero para comprar votos, los partidos que en el resto del país vivían su extinción, aquí lograban sobrevivir como el CFP, con un eterno prefecto llamado Mejía Villa, o el partido Roldosista con Homero Lopez y finalmente hasta hoy con el MPD, un partido vinculado con la mal nivel educativo, violencia en las universidades del país y sindicatos educativos o de salud que han llevado al deterioro de servicios públicos.
En este período Esmeraldas se convirtió en el principal foco epidemiológico del país, con enfermedades transmisibles primero y luego con enfermedades crónicas como la hipertensión.
Los Esmeraldeños para poder surgir, se han visto obligados a salir de la provincia, logrando destacarse especialmente en el fútbol,  a pesar de que en su provincia no hay siguiera un buen equipo en la serie B del campeonato, lo que nos muestra el dilema que viven , donde los de afuera pueden  hacer futuro y los locales están atascados en un proceso en que la administración de gobiernos seccionales están enredados en corrupción y malas administraciones haciendo cierto  cierto ese dicho que el que nunca tuvo y llega a tener loco se quiere volver y palitos en los ojos se quiere meter.  Los esmeraldeños  viven el surgimiento de un  estrato social, que se convierten en la gente menos comprometida con los derechos de su propio pueblo y miran más por saciar su vanidad o por un enriquecimiento rápido,  creando condiciones para que la provincia sea uno de los lugares donde el narcotráfico, el trafico humano, el trafico de madera, la depredación de los manglares, la explotación ilegal de minas de oro, el contrabando, sean factores a considerar dentro del desarrollo  mientras viene el desplazamiento afro de las áreas rurales que son ocupadas por gente de Manabí y de la Sierra o de Colombia, que tienen una mayor cultura agrícola, pesquera, o comercial. y se vive un mestizaje que los reduce como etnia.

En la historia y la salud en Esmeraldas  hasta antes de la Segunda Guerra Mundial
Esmeraldas es el lugar con mas biodiversidad y diversidad de la costa de la Costa Ecuatoriana, pero al mismo tiempo el lugar donde es posible encontrara  enfermedades tropicales  que ya han desaparecido de otros lugares  y una conflictivadad social, que  la convierte en foco de enfermedades transmisibles,, diabetes, hipertensión trafico humano y tráfico de narcóticos, en medio de una devastación  impresionante de la naturaleza y una masiva expulsión de los negros del los espacios rurales que ancestralmente ocupaba.

Esmeraldas es el lugar del país donde ha germinado la cultura del ocio.  Es gracias a esta cultura que de allí emergen los mejores deportistas del país, pues el deporte es parte de la cultura del ocio, también han germinado los mejores  escritores, poetas, decimeros, bailarines, que también son parte de esta cultura.  Es que para dedicarse a estas actividades donde el cuerpo y el alma pueden manifestarse de manera particular en cada individuo, se hace necesario que los individuos no estén sometidos a  rigores laborales, que consumen toda fu capacidad física e intelectual, y tengan tiempo, ánimo y entorno social y cultural que les permita a vivir de manera más creativa.
En Esmeraldas se desarrollaron antes de la llegada de los españoles cuturas sumamente imaginativas y dreativas que incluso  usaron por primera vez el platino,  como la tolita,  Jamacoaque, Manteño, Atacames, y luego de la llegada de los españoles en este territorio floreció la cultura afroesmeraldeña, y han sobrevivido culturas indígenas como los  los Awa, los Chahis, y los Epera tres de las 4 culturas indígenas que sobreviven en la Costa.  Pero ademas comparten este territorio, indígenas  mestizos de la Sierra, montubios de la Costa, cholos  pescadores descendientes de la cultura manteño huancavilca y manabas mestizos blancos de la provincia de Manabí.
Esto fue posible por varias razones pero de las mas importantes, fue el clima y la vegetación.  Esmeraldas.  Mientras la vegetación de esmeraldas fue de frondosos bosques humedo tropicales de la llamada biosfera del Chochó que vienen desde el Tapón del Darien bordeando la costa del Pacífico de Colombia hasta el Estuario de Bahía de Caraquez en Ecuador.
Esta zona de manglares bosques desarrollo culturas de manglar como La Tolita y Jama Coaque 500 A.C hasta 500D.C en que al parecer hubo una catástrofe ecolólgica producida por años continuos de sequía seguida de años continuos de inundaciones.  Posteriormente llego a la zona la cultura Manteño- Huancavilca que se asentó en Atacames, y creo un centro urbano que impresionó a Bartolomé Ruiz el piloto de la expedición de Francisco Pizarro, el conquistador del Imperio de los Incas en 1 532.
Con la llegada de los españoles y la creación de la Real Audiencia de Quito, llagaron también los negros a Esmeraldas, que a diferencia de los que llegaron muchos años después al Valle del Chota en los Andes, fueron negros cimarrones, esto es, que escaparon de un barco negrero, y luego establecieron el primer territorio libre en América, desde Puerto de Buena Aventura hasta Bahía, para lo cual resitieron decenas de intentos de conquista, mediante una guerra de guerrillas e inclusive gracias a las provisiones de los piratas como Francis Drake, que estaban interesados en impedir la construcción de una vía terrestre desde Quito al Pacífico, para poder tener a la mano  las embarcaciones españolas, que transportaban el oro del  Virreinato del  Perú ,  pero además gracias a las enfermedades como la malaria que hacían de las suyas en esta zona.
La cultura negra en  esta zona, era una cultura que vivía de la caza, la pesca y la recolección en uno de los lugares mas ricos del planeta.  Es que para proveerse no tenían que ocupar mucho tiempo y dado que todos podían proveerse, no desarrollaron la agricultura, sin el cultivo de frutales.
En tanto en los Andes y la vecina provincia de Manabí  las cosas eran diferentes, los montubios y manabas eran depredadores del bosque y se expandieron por esos territorios cuando desde fines de la Real Audiencia hasta el nacimiento de la República, Ecuador se convirtió en el principal exportador de cacao del mundo.
En 1822, los afroesmeraldeños se suman al ejercito de Simón Bolívar, que se había comprometido con la libertad de los negros, pero luego de la Batalla del 24 de Mayo, y la muerte de Mariscal Sucre y del Libertador, la situación  de los negros siguió siendo la misma.
Los grandes cambios se suceden en el Siglo XX en es en Esmeraldas que desde fines del siglo XIX se inicia la revolución liberal con el ideólogo y luego coronel de los insurrecto Vargas Torres, que muere fusilado en Cuenca junto con los negros alzados en armas que lo acompañaban y que llegaron victoriosos hasta la Sierra.
Los afroesmeraldeños se sumaron al ejercito del General Eloy Alfaro hasta conseguir el triunfo del la Revolución Liberal  pero el 5 de Junio de 1911 el general Eloy Alfaro, que fue presidente por dos períodos y se sublevó contra los gobernantes traidores de su partido que se entregaron a la plutocracia bancaria de Guayaquil, fue quemado en el Parque del Ejido en Quito, lo que levanto a los negro en armas contra el gobierno de Leonidas Plaza y en una guerra que duró hasta 1917, los afroesmeraldeños demostraron su bravura y capacidad de combate en la selva.
Pero luego, el ejercito rebelde se fue agotando por los abusos de sus propios mandos afros que se convirtieron en crueles  como lo fue el caso del comandante Lastra.
Esmeraldas quedó entonces sumida en epidemias, ignorancia y abandono, a pesar de ser la provincia geopolítica y con la mayor riqueza natural y minera de la Costa,  y con la gran ventaja de estar cerca al nuevo canal de Panamá.

Este subdesarrollo de la provincia fue manejado minuciosamente desde los ricos exportadores de Guayaquil, que no quería perder su jerarquía de principal puerto del país, y procuraban que Quito uy el Ecuador dependiera exclusivamente de ellos.
Fueron los alemanes durante los años previos a la Segunda Guerra Mundial, que convirtieron a Esmeraldas en un puerto que les proveía de caucho, tagua y balsas, materiales que les eran muy necesarios,  y que no lo podían conseguir desde Guayaquil,  dado el control que los ingleses tenían de los puertos del Ecuador, por la llamada "Deuda de la Independencia" por las armas y soldados que Inglaterra dio al ejercito de Simón Bolívar,

Salud y vida en Tonchugüe es un blog destinado a presentar como las comunidades de pescadores y turismo del Cantón Atacames en la Provincia de Esmeraldas, viven y enfrentan los problemas que afectan su salud
EL CONCEPTO DE SALUD
Partimos de un conceptos filosóficos y principios que nos permiten entender la realidad desde una óptica diferente.
El primer concepto del que partimos es el concepto de salud.
 Nos han enseñado que salud es el bienestar físico sicológico y social.   El problema de este concepto es la palabra bienestar.
En la sociedad de consumo que vivimos, bienestar es un concepto nacido en los Estados Unidos, en la década de los 70 y 80 que significaba comodidad, y esto era dinero suficiente para gastar en necesidades innecesarias,  para crear demanda por productos industriales y con ello impulsar la innovación, el consumo y el mercado.
Si  este concepto de bienestar, le oponemos el concepto de estado de ánimo y pensamos que a lo mejor la salud no es un bienestar sino un estado de ánimo, que permite a los seres vivos y entre ellos al ser humano superar adversidades, desarrollar adaptaciones y establecer relaciones de equilibrio dentro y fuera de su organismo.
Nos queda por definir que es un estado de ánimo.  Animo en general significa movimiento, y un estado de ánimo es una forma de movimiento con voluntad propia.  
Nos queda por pensar entonces en que es la vida.  La vida es la organización de la materia que permite crear materia orgánica con capacidad de actuar por si misma para reproducirse.
Por ahora es evidente que la materia orgánica con la capacidad de reproducirse, pero hay formas de la materia orgánica que tienen la capacidad de reproducirse pero no de vivir por si mismas como los virus, que necesitan de células para existir y prolongar su existencia.  En el caso del ser humano en cambio su capacidad de existir ya no es solo como ser orgánico sino como inteligencia.
Esta capacidad de existir mas allá de la materia orgánica, como inteligencia, es la que ahora permite superar las barreras del planeta tierra y empezar una existencia fuera de su planeta originario.
Este hecho hace que tengamos que ver la salud humana de manera diferente, ya no como un estado de ánimo solamente sino como un estado de animo que permite la expansión de la inteligencia y la capacidad humana de superar toda clase de barreras.
Pero nos queda una duda, para superar las barreras necesita de su cuerpo o no?
Se trata entonces de que la salud humana es una estado de ánimo que permite su organismo  superar toda clase de barreras y crear  relaciones  que buscan el equilibrio, adaptaciones y conocimientos dentro y fuera de su cuerpo para la expansión de su inteligencia y la continuidad de su especie.

ETAPAS DEL DESARROLLO DE LA SALUD HUMANA

La salud humana ha tenido varios momentos antes de llegar al momento actual.

LA SALUD EN LAS SOCIEDADES TERRITORIALES
El ser humano en una primera etapa de su desarrollo fue un ser territorial, esto es que dependía para su existencia del dominio de un espacio geográfico.
Este dominio y adaptación a espacio geográficos, determinó la aparición de razas, lenguas y culturas humanas, que dominan cada cual a su manera su entorno y para ello desarrollaron adaptaciones y conductas inteligentes particulares para cada lugar.
En estas sociedades territoriales la naturaleza era considerada Dios y la adaptación a ella mediante el uso de instrumentos concretos como el fuego, la rueda, las armas, y abstractos como el lenguaje, la educación, y las explicaciones de cuanto existe, fue  el objetivo fundamental de los seres humanos claramente diferenciados entre si y en constante guerra y pugna entre ellos y contra los factores agresivos que pudieran terminar con su existencia.
En estas sociedades la enfermedad es una transgresión de las leyes de la naturaleza y se cura con plantas y otros elementos naturales que el ser humano descubre, pero que llegan a los enfermos y a los sanos porque un rey logra resguardar un territorio o expandirse.  Entonces los reyes, jefes o caciques tienen el poder de decidir quienes de su tribu o de de los vecinos debe vivir o morir, a los que se someten a estos reyes se les llama súbditos y son los que tienen derecho a la salud en un territorio.

LA SALUD EN LAS SOCIEDADES MORALES
En la medida en que unas sociedades territoriales se expandían y dominaban a sus vecinas, fueron apareciendo las sociedades morales de dominación de masas.
Esta conformación de grupos humanos mas grandes como tribus, confederaciones de tribus hasta llegar a imperios, fue posible mediante la agrupación humana alrededor de la adopción forzada o no de lenguas, credos religiosos y estructuras sociales para la producción y uso de los recursos necesarios ya no solo para sobrevivir, sino para convivir en estructuras sociales cada vez mas grandes.
Fueron las religiones, las que permitieron superar barreras linguísticas, territoriales, en muchos casos incluso étnicas.
Es mediante la religión que la imaginación humana, se convierte en el centro del comportamiento social.
Esta imaginación humana creo diferentes religiones, unas eran religiones mitológicas en que elementos de la naturaleza como el sol, la lluvia, el trueno, las montañas, ríos y hasta cualquier cosa adquirían el estatus de sagrados como en las religiones de America y las totémicas de Africa.
Luego vinieron las religiones con diferentes matices, así en Asia se desarrollaron las religiones filosóficas como el Budismo o el Taoismo donde no hay un dios sino  una conducta nacida de la acumulación del saber humano. En la India y el Mediterráneo nacen las religiones antropológico-mitológicas, en la que el ser humano toma la forma de seres extraordinarios, como dioses,  ángeles, demonios, o profetas y son los sucesos extraordinarios los que revelan a sus Dioses.
Es así como tres religiones pasan a dominar enormes espacios de la tierra.  Los cristianos se expanden por Europa, America , norte de Asia y Australia, los Musulmanes por Asia  y Africa, y el Budismo por el Lejano Oriente.
En esta época, la enfermedad que en su forma más espectacular y dramática se convierte en pestes, es un castigo divino y se cura por el cambio en la conducta social.
Entonces alguien que se considera el enviado de dios como sacerdote o rey con poderes dados por un Dios decide como permite la vida de los creyentes y extermina o convierte a los ateos e infieles que se consideran parte de la enfermedad.  A los que se someten a estos reyes y a esta religiones   se les llama súbditos fieles o creyente y son los que tienen derecho a la salud en los lugares dominados por esas religiones y sus reyes  y a los que no se someten se los llama infieles y a ellos se les niega el derecho a la salud y a la vida en estos lugares.

LA SALUD EN LA SOCIEDAD DE DOMINACION POLITICA DE MASAS
La sociedad humana desarrolla la ciudad como eje de dominio de un espacio geográfico.   En las ciudades sucede algo nuevo, se crea el comercio, el mercado, las profesiones, el conocimiento, el dinero.
Es entonces que las ciudades van adquiriendo mas poder que las religiones y de las ciudades nacen organizaciones comerciales, que permiten el abastecimiento  de estados completos mediante el intercambio o comercio, la producción masiva de bienes con imaginación, que incluyen dentro de sí un conocimiento  como armas, herramientas, telas, zapatos, ruedas, medicinas, motores, electricidad, etc.
Entonces nacen los estados laicos, en que la religión ya no tiene la capacidad de imponerse y cada estado inventa leyes propias, que obligan a las personas a someterse al poder de ciertas ciudades a las que se conoce como capitales.
En las capitales se construyen las leyes, en tanto en otras se construyen las relaciones comerciales o se desarrolla la producción industrial.
El comercio y la industria permiten que las relaciones transoceánicas y las actuales relaciones aéreas, fracturen el poder de los espacios hegemónicos de poderes religiosos, de  los espacios linguísticos o étnicos y que   los seres humanos se reconozcan entre como ciudadanos de diferentes estados.
Dada estado tiene sus propias leyes y la relación entre ellos se van normando cada día por leyes internacionales.  Todas estas leyes ya no tienen origen en la naturaleza, ni en ninguna religión sino en las reuniones entre ciudadanos que inventan estas normativas.
Entonces al salud se convierte en un derecho.  Los derechos son normas que permiten a los seres humanos que viven en un país acceder a unidades de atención publica o no publica, el comercio de productos curativos, o la forma como deben ser atendidos los enfermos.
En estas sociedades de dominación política, los partidos son los que hacen y deshacen de la vida de los ciudadanos,  la religión es reemplazada por el mercadeo, los espectáculos públicos y en todos ellos hay un trasfondo económico.  En otras palabras, el dinero, el trabajo y la economía  pasan  a ser el reemplazo de los dioses y la religiones  o incluso se interpreta como la voluntad de  dios.
La lucha es entre empresas con más capacidad que los Estados de producir dinero, de someter mercados, esto es a los consumidores y mediante esto conducir las relaciones entre los países.
Entonces la salud se convierte en un mecanismo de expansión de las industrias de la salud, como la industria farmaceútica, la de instrumental, o las industrias de producción de patentes y conocimientos.
Los ciudadanos son individuos considerados iguales ante la ley y diferentes entre sí, pero que sacrifican su identidades para convertirse en modelos humanos de conducta afines con los objetivos del partido político que asume el poder.
De esta manera la salud a igual que el trabajo es un derecho que tienen los individuos reconocidos por un estado mediante un documento de registro como pasaporte o cédula de identidad.
No pueden tener acceso a la salud las personas que no están legalmente registradas en ese territorio y tienen preferencia los que no sean opuestos al régimen político en el poder.

LA SALUD EN LA SOCIEDAD DEL CONOCIMIENTO
A  esta sociedad de dominación de masas mediante partidos políticos, le está reemplazando una nueva forma de sociedad humana donde el conocimiento rompe con todas las forma de organización anterior , donde los seres humanos se sentían en grupo porque se sometían a individuos con poder, y este poder venía de formas  la aceptación o imposición que impedían a los individuos ser personas.
¿Qué es una persona?
Es un ser humano que personalidad, esto es tiene sentimientos, percepciones y pensamientos propios, nacidos del continuo ejercicio de elegir en todo.
Antes del siglo XX, esta posibilidad de elegir en todo era un imposible.  En las sociedades humanas no habían muchas opciones.   En el capitalismo salvaje, la gente solo podía elegir aquello que podía darle dinero, en el comunismo ruso por ejemplo, ya podías elegir ser profesionales pero en TV, los camaradas sólo podían elegir lo que el buró político del partido decidía,  había solo dos canales, el del estado y el de la universidad, hoy con la televisión satelital y digital existe decenas de opciones a elegir en la TV. Algo similar ocurre en los supermercados,  en la ropa, en la música, etc.
Pero para poder tomar decisiones, cada ser humano se ve en la necesidad de asimilar un conocimiento, y esto se ve forzado por el diario aparecimiento de nuevos instrumentos tecnológicos para la comunicación, el transporte, la producción, o el ejercicio profesional.
Pero a su vez personalidad es algo que se necesita demostrar, y para ello hace falta una espacio de convivencia,  que permita a los seres humanos mostrar sus virtudes particulares independientemente de si es o no ciudadano de ese país.
Es así como en el mundo se generan olas migratorias.  Estas olas migratorias que tienen formas legales y de corto plazo como lo es el turismo,  también se manifiestan en olas migratorias ilegales que confrontan a los ciudadanos y sus gobiernos con los que vienen a vivir y trabajar.
Esto sucede en la medida en que ser ilegal en otro país es menos penoso que ser legal en el propio y en la medida en que los países sufren crisis naturales, económicas, políticas, guerras, epidemias, hambrunas, sequías, etc, o la vida en un lugar es menos satisfactoria en comparación con la vida en otro país, el fenómeno migratorio interno dentro de un país  y externo entre países se vuelve incontenible.
El aparecimiento de la globalización económica en que las necesidades se vuelve planetarias  y la globalización ecológica,  en que el cambio climático y la extinción de especies pasaron de ser problemas locales a ser problemas globales, y desde que la comunicaciones o la información  permitieron conocer y comparar lo que pasaba más allá de las fronteras ha desatado lo inevitable, la confrontación entre ciudadanos y migrantes.
En la sociedad del conocimiento, la salud ya no es un derecho es un  conocimiento, y los conocimientos tienen la particularidad de que no tienen fronteras, a diferencia de los derechos.
La salud dejo de ser una verdad divina, una verdad política, una verdad étnico-cultural,  que tienen el defecto de pretender ser eternas y pasó a ser un conocimiento, esto es una verdad de corta duración que navega en el mar de la duda, no de la fe, no de la ley, no de la sumisión.  Esta verdad es de corta duración porque cuando aparece un nuevo conocimiento de inmediato se renueva el viejo.
En la sociedad del conocimiento, la salud es la capacidad que tiene un individuo de decidir como llevar su vida.  Esta capacidad esta dada por su conciencia personal, esto es el grado de conocimiento que tiene de sí mismo, su conciencia social, esto es el grado de conocimientos que tiene de su entorno humano, y su conciencia ecológica, esto es el grado de conocimientos que tiene de la naturaleza.
La salud en la sociedad del conocimiento,  son los conocimientos y practicas  que la vida de cada persona adopta de manera  particular y  le brindan la posibilidad  sobrevivir, vivir, convivir y pervivir.
En las sociedad del conocimiento  la salud para además a ser capacidad de un individuo de superar el tiempo y la distancia.
Para vivir en  el tiempo, esto es superando lo que su capacidad genética, y la casualidad lo permiten, el ser humano dispone de la escritura para perpetuar  la fotografía, el video, el internet , para perpetuar sus pensamientos, ideas, imágenes, música ete.  y hacerlas accesibles a otros seres humanos y ahora está desarrollando la genética para perpetuarse en su nueva etapa, los viajes espaciales.
De igual manera supera las barreras del espacio físico mediante la revolución del transporte, o de las comunicaciones.
Es así como en la sociedad del conocimiento la salud  humana es una estado de ánimo que permite su organismo  superar toda clase de barreras y crear  relaciones  que buscan el equilibrio, y adaptaciones, a partir del conocimiento dentro y fuera de su cuerpo, para la conseguir la expansión de su inteligencia,  la continuidad de su especie y mostrar su personalidad, es decir ser persona.

En otras palabras en la sociedad del conocimiento, la salud es un estado de ánimo que le permite a un individuo vivir como persona.